VAGINITIS

En mujeres en edad fértil, las vaginitis son un problema de salud frecuente. En muchos casos son motivo de angustia y vergüenza. Y algunas mujeres llegan a pensar que solo A ELLAS les sucede. Sin embargo, todas las mujeres alguna vez en la vida han tenido un episodio de vaginitis.

Uno de los signos principales de la vaginitis es la descarga o el flujo vaginal abundante, anormal, lo que llamamos leucorrea.

En todos los casos donde exista un flujo vaginal anormal, se debe acudir con su médico.

Lo ideal es que, durante la primera consulta médica, se realice una exploración vaginal armada o ginecológica. Es decir, colocando un espejo vaginal en la paciente para que el médico pueda visualizar las paredes, el interior de la vagina y el cérvix o cuello del útero.

No en todos los casos el flujo es producto de una infección. Con la exploración armada se descarta la presencia de cuerpos extraños que se pueden quedar dentro de vagina, provocando el flujo vaginal anormal, como por ejemplo condones, tampones, juguetes sexuales, etc. Cuando esto sucede, el flujo es secundario a la presencia del cuerpo extraño dentro de cavidad vaginal, y esa es la forma como nuestro cuerpo trata de expulsarlo. Una vez que el objeto haya sido retirado, el flujo vaginal se normalizará.

En una paciente con vaginitis, la historia clínica detallada, sobre todo la historia sexual, el número de parejas y el uso de condón es importante para detectar el tipo de infección y las pacientes que tienen alto riesgo de enfermedades de transmisión sexual.

Las causas de las vaginitis pueden ser múltiples, pero abordaremos las cuatro principales:

1.   Por bacterias, que provocan vaginosis bacteriana

2.   Por hongos, vaginitis por candida albicans

3.   Por parásitos, vaginitis por tricomonas vaginalis, que es un protozoario, es considerada una enfermedad de transmisión sexual.

4.-Clamidya trachomatis, la cual es considerada una enfermedad de transmisión sexual.

Vaginosis Bacteriana (VB)

Factores de riesgo asociados

·      El uso de duchas vaginales

·      tener múltiples parejas sexuales o cambios de pareja, 

·      tabaquismo,

·      uso de anticonceptivos orales

·      obesidad

·      uso de ropa muy ajustada

·      uso del DIU

Síntomas

En la VB hay presencia de flujo leucorrea vaginal blanco o grisáceo que tiene una intensa fetidez y olor a pescado, puede ser que no haya más molestias, no es común que haya dolor y no hay comezón no hay picazón, pero si pueden estar presentes.

Las mujeres que tienen una sola pareja que tienen bajo riesgo de transmisión sexual y aunque tengan una descarga vaginal anormal tiene mejores evolución y pronóstico.

 


Vaginitis por candida albicans (VC)

Entre los factores de riesgo asociados están:

·      Diabetes mal controlada

·      Anticonceptivos orales

·      Obesidad

·    Alteración de la flora normal vaginal secundario al uso de antibióticos de amplio espectro por uso reciente de antimicrobianos o automedicación

·      Uso de ropa sintética y ajustada

·      Uso de corticoides o quimioterapias 

·      Pacientes inmunodeprimidos

SÍNTOMAS

·      Secreción pegajosa blanquecina con grumos parecida al queso cottage, en poca

·      No hay fetidez ni hay aroma

·      La mucosa está enrojecida, eritematosa

·      Hay mucha comezón

·      Sensación de quemazón

·      Molestias puede haber molestias al orinar.

·      Irritación vulvovaginal que produce dolor al coito

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3153925

Tricomoniasis vaginal

Es considerada una enfermedad de transmisión sexual.

 Factores de riesgo:

·     Tener nivel cultural bajo

·     Inicio temprano de relaciones sexuales antes de los 15 años

·     Tener tres o más parejas en el último año.  

·    Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual

·    Relaciones sexuales sin condón

·    Malos hábitos de higiene personal

Síntomas

Abundante flujo vaginal de color amarillento o verdoso

Fetidez intensa

Enrojecimiento y ardor en los genitales

Puede haber presencia de molestias urinarias.

La mitad de las pacientes pueden cursar sin síntomas.

Se deben evitar las relaciones sexuales, incluyendo el sexo oral, hasta que ella y su pareja estén libres de la enfermedad.

La clamidya trachomatis

Es considerada una enfermedad de transmisión sexual por lo que se debe promover el uso del condón para sexo seguro.

Factores de riesgo:

Ser sexualmente activa

Múltiples parejas

Antecedentes de otras enfermedades de transmisión sexual

No usar el condón con regularidad

Síntomas

Flujo vaginal abundante, color amarillento o hasta verdoso

Intensa Fetidez

Molestias urinarias, dolor al orinar

Molestias durante el coito

Puede haber dolor pélvico

Puede existir vulvitis y cervicitis, que son inflamación de la vulva y del cérvix o cuello de la matriz.